内科主治医师考试辅导资料:脾功能亢进症应该做哪些检查

来源:教育    时间:2019-05-18

  (一)超声波检查:几乎大部分病例的脾脏均肿大。

但脾脏肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。

#  对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。 应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。

电脑断层扫描,也能测定脾大小及脾内病变。   (二)外周血检查:外周血中红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。 一般早期病例,只有白细胞或血小板减少,晚期病例发生全血细胞减少。

血细胞减少与脾脏肿大不成比例。   (三)骨髓穿刺:骨髓呈造血细胞增生象,部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟细胞释放过多,造成类似成熟障碍象。   (四)放射性核素扫描:51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描,发现脾区的51Cr量大于肝脏2~3倍,提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。 #  (五)脾切除的变化:脾切除后,可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能已受损害。 #。

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